ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນ, ໂດຍສະເພາະຈາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນ, ໄດ້ຫັນປ່ຽນການປິ່ນປົວພະຍາດ leukemia, ເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຊາວອາເມຣິກັນເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງລ້ານຄົນ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ຜ່ານຂັ້ນຕອນປະສົບການບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດ graft-versus-host (GvHD). ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃຫມ່ຮັບຮູ້ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າພາບຂອງພວກເຂົາເປັນ "ຕ່າງປະເທດ" ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເປົ້າຫມາຍມັນສໍາລັບການໂຈມຕີ, ຄືກັບວ່າພວກເຂົາເປັນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຮຸກຮານ.
ກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ GvHD ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແຕ່ຄາດຄະເນວ່າຫນຶ່ງໃນ 10 ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າເວົ້າວ່າ, ຢາຕ້ານການຕ້ານທານແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນ GvHD ໂດຍຈຸລັງທີ່ບໍລິຈາກ, ແລະຄົນເຈັບ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກຈັບຄູ່ທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບຜູ້ໃຫ້ທຶນກ່ອນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ນໍາພາໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ NYU Langone Health ແລະສູນມະເຮັງ Laura ແລະ Isaac Perlmutter, ການສຶກສາໃຫມ່ແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອໃຫມ່, cyclophosphamide, abatacept, ແລະ tacrolimus, ແກ້ໄຂບັນຫາ GvHD ໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າ. ມະເຮັງເລືອດ.
"ຜົນໄດ້ຮັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ abatacept ປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆແມ່ນປອດໄພແລະເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນ GvHD ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນສໍາລັບມະເຮັງເລືອດ," Samer Al-Homsi, MD, MBA ກ່າວວ່າ. "ອາການຂອງ GvHD ກັບ abatacept ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ບໍ່ມີອັນໃດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ,” Al-Homsi, ສາດສະດາຈານທາງດ້ານການແພດໃນພະແນກການແພດຂອງໂຮງຮຽນການແພດ NYU Grossman ແລະສູນມະເຮັງ Perlmutter ກ່າວ.
Al-Homsi, ຜູ້ທີ່ຍັງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ອໍານວຍການໂຄງການປູກເລືອດແລະໄຂກະດູກຢູ່ NYU Langone ແລະ Perlmutter Cancer Center, ກໍາລັງນໍາສະເຫນີການຄົ້ນພົບຂອງທີມງານອອນໄລນ໌ໃນເດືອນທັນວາ 13 ໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີຂອງສະມາຄົມ Hematology ອາເມລິກາໃນ Atlanta.
ການສືບສວນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ 23 ຄົນທໍາອິດທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດທີ່ຮຸກຮານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ posttransplant ໃນໄລຍະສາມເດືອນ, ພຽງແຕ່ສີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ GvHD, ລວມທັງຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວຫນັງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະຖອກທ້ອງ. ອີກສອງປະຕິກິລິຍາທີ່ພັດທະນາໃນອາທິດຕໍ່ມາ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕຸ່ມຜື່ນຜິວໜັງ. ທຸກຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນດ້ວຍຢາອື່ນໆສໍາລັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບໍ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ລວມທັງຄວາມເສຍຫາຍຕັບ ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຜູ້ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງການປ່ຽນຖ່າຍບໍ່ສຳເລັດ, ໄດ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດມະເຮັງປອດ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ (ຜູ້ຊາຍ ແລະແມ່ຍິງ 22 ຄົນ, ຫຼື 95 ເປີເຊັນ) ຍັງຄົງເປັນມະເຮັງຫຼາຍກວ່າຫ້າເດືອນຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ, ດ້ວຍຈຸລັງທີ່ບໍລິຈາກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຜະລິດເມັດເລືອດໃໝ່, ສຸຂະພາບດີ ແລະ ປອດມະເຮັງ.
ຄຽງຄູ່ກັບການເພີ່ມທາງເລືອກຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນສໍາລັບຄົນເຈັບທັງຫມົດ, ຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາມີທ່າແຮງທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານເຊື້ອຊາດໃນການປູກຝັງຂອງຈຸລັງລໍາຕົ້ນ. ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຈົນເຖິງປະຈຸບັນ, ຄົນຜິວດໍາ, ຊາວອາຊີອາເມລິກາ, ແລະຊາວສະເປນມີຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຊາວ Caucasians ທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ທຶນ stem cell ທີ່ກົງກັນຢ່າງສົມບູນ, ເຮັດໃຫ້ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວເປັນແຫຼ່ງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ປະຈຸບັນມີຊາວອາເມຣິກັນປະມານ 12,000 ຄົນຢູ່ໃນລາຍຊື່ ແລະລໍຖ້າຢູ່ໃນທະບຽນໂຄງການໄຂກະດູກແຫ່ງຊາດ, Al-Homsi ບັນທຶກ.
ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດ (ເຄິ່ງທີ່ກົງກັນ) ລວມທັງພໍ່ແມ່, ເດັກນ້ອຍ, ແລະອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ແຕ່ວ່າພັນທຸກໍາຂອງພວກມັນບໍ່ຄືກັນ, ດ້ວຍການປະສົມຢາເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປູກຖ່າຍທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.
ລະບອບໃໝ່ແທນຢາ mycophenolate mofetil ທີ່ໃຊ້ແບບດັ້ງເດີມດ້ວຍ abatacept. Al-Homsi ເວົ້າວ່າ abatacept ແມ່ນ "ຖືກເປົ້າຫມາຍ" ຫຼາຍກວ່າ mycophenolate mofetil ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງ T ພູມຕ້ານທານກາຍເປັນ "activated", ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໂຈມຕີຈຸລັງອື່ນໆ. Abatacept ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ແລະໄດ້ຮັບການທົດສອບສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປ້ອງກັນ GvHD ກັບຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ໃກ້ຊິດ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຈົນກ່ວາໃນປັດຈຸບັນ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ກົງກັນຢ່າງສົມບູນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນການປ້ອງກັນພະຍາດຕິດຕໍ່ກັບເຈົ້າພາບຫຼາຍກ່ວາຄອບຄົວທີ່ກົງກັນເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ຫຼືເອີ້ນວ່າຜູ້ໃຫ້ທຶນ haploidentical.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວການປັບປຸງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນເວລາການປິ່ນປົວສໍາລັບ tacrolimus ເປັນສາມເດືອນ, ຈາກປ່ອງຢ້ຽມການປິ່ນປົວຕົ້ນສະບັບຂອງຫົກຫາເກົ້າເດືອນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນພິດຂອງຢາຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
