ໂອກາດທີ່ການທົດສອບ COVID-19 ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຫຍັງ? ປະມານ 97%?

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນກ່າວວ່າການອ່ານໃນແງ່ບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ 97 ເປີເຊັນ ສຳ ລັບການທົດສອບທົ່ວໆໄປທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາ COVID-19 ແມ່ນອາຊະຍາ ກຳ.
• ຈຸດ ໝາຍ ປາຍທາງການທ່ອງທ່ຽວເຊັ່ນຮາວາຍອີງໃສ່ການທົດສອບທີ່ບົກຜ່ອງທີ່ມີທ່າແຮງ ສຳ ລັບນັກທ່ອງທ່ຽວເພື່ອຫລີກລ້ຽງການກັກກັນ.
• ຫລາຍລ້ານຄົນໄດ້ຖືກທົດສອບດ້ວຍການທົດສອບທີ່ WHO ກ່າວວ່າບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ.

ສະຖານທີ່ທ່ອງທ່ຽວເຊັ່ນ Hawaii ຕ້ອງການ a ການທົດສອບການດູແລຢ່າງໄວວາ (POC) ແລະ ແຜງການວິນິດໄສ RT-PCR. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທັງການທົດສອບການຂະຫຍາຍອາຊິດ nucleic (NAAT), ແລະດັ່ງນັ້ນທັງສອງປະເພດການທົດສອບແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດ Hawaii.

ລະບົບຕ່ອງໂສ້ການປະຕິກິລິຍາຕ່ອງໂສ້ແບບຊ້ ຳ ກັບໂປຼແກຼມ Polymerase ລະບົບປະຕິກິລິຍາຢ່າງແທ້ຈິງ (rRT-PCR) ການທົດສອບໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໃນວັນທີ 23 ມັງກອນປີ 2020, ເພື່ອເປັນວິທີການກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດ SARS-COV-2, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງກຸ່ມການຄົ້ນຄວ້າພະຍາດວິທະຍາ (ອີງຕາມໂຮງ ໝໍ ມະຫາວິທະຍາໄລCharité, Berlin), ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໂດຍ ບັນຊີລາຍການແລະ Melinda Gates.

ຢ່າງແນ່ນອນ ໜຶ່ງ ປີຕໍ່ມາໃນວັນທີ 20 ມັງກອນ 2021, ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ຖອນ ຄຳ ຖະແຫຼງຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າວ່າ "ພວກເຮົາໄດ້ສ້າງຄວາມຜິດພາດ." ແທນທີ່ຈະ, te retraction ຖືກສ້າງຂື້ນຢ່າງລະມັດລະວັງ. 

ໃນຂະນະທີ່ WHO ບໍ່ປະຕິເສດຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຫຼອກລວງຂອງພວກເຂົາໃນເດືອນມັງກອນປີ 2020, ແຕ່ພວກເຂົາກໍ່ແນະ ນຳRການທົດສອບອີເລັກໂທຣນິກ” (ເຊິ່ງທຸກຄົນຮູ້ວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້).

ບັນຫາທີ່ຖົກຖຽງກັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຈຳ ນວນຮອບວຽນຂະຫຍາຍ (Ct), ອີງຕາມ Pieter Borger ແລະອື່ນໆ.

ຈຳ ນວນຮອບວຽນການຂະຫຍາຍສຽງ [ຄວນຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 35; ມັກ 25-30 ຮອບວຽນ. ໃນກໍລະນີຂອງການກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດ,> 35 ຮອບວຽນພຽງແຕ່ກວດພົບສັນຍານທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄວຣັດທີ່ຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການໂດດດ່ຽວໃນວັດທະນະ ທຳ ຂອງເຊນ.

ໜຶ່ງ ປີຕໍ່ມາ, ອົງການອະນາໄມໂລກຍອມຮັບຢ່າງແນ່ນອນວ່າການກວດທັງ ໝົດ ຂອງ PCR ທີ່ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນລະດັບ 35 ວົງຈອນຫຼືສູງກວ່ານັ້ນແມ່ນ INVALID. ແຕ່ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຂົາແນະ ນຳ ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2020, ໂດຍການປຶກສາຫາລືກັບທີມງານພະຍາດລະບາດຢູ່ໂຮງ ໝໍ Charitéໃນ Berlin.

ຖ້າການທົດສອບຖືກ ດຳ ເນີນໃນລະດັບ 35 Ct ຫຼືສູງກວ່າ (ເຊິ່ງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຈາກ WHO), ບໍ່ສາມາດກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າ ທັງ ໝົດ ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ“ ຄະດີໃນທາງບວກ” ຈັດໃສ່ໃນໄລຍະ 14 ເດືອນສຸດທ້າຍແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ອີງຕາມ Pieter Borger, Bobby Rajesh Malhotra, ແລະ Michael Yeadon, ຊີຊີ> 35 ໄດ້ມີມາດຕະຖານ "ໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນເອີຣົບແລະສະຫະລັດ."

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນ "ການຖອຍຄືນ." ບົດເລື່ອງເຕັມທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບເອກະສານຕົ້ນສະບັບແມ່ນຢູ່ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ:

ການຊີ້ ນຳ ຂອງ WHO ໃນການທົດສອບການວິນິດໄສ ສຳ ລັບ SARS-CoV-2 ກ່າວວ່າການຕີຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ອ່ອນແອແມ່ນ ຈຳ ເປັນ (1). ລະດັບວົງຈອນທີ່ ຈຳ ເປັນ (Ct) ທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນກັນກັບການໂຫຼດໄວຣັດຂອງຄົນເຈັບ. ບ່ອນທີ່ຜົນການທົດສອບບໍ່ກົງກັບການ ນຳ ສະ ເໜີ ທາງຄລີນິກ, ຕົວຢ່າງ ໃໝ່ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແລະກວດຄືນ ການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີ NAT ດຽວກັນຫຼືແຕກຕ່າງກັນ. (ເນັ້ນ ຄຳ ເນີ້ງ)

WHO ເຕືອນຜູ້ໃຊ້ IVD ວ່າອັດຕາການເປັນພະຍາດປ່ຽນແປງຄ່າຄາດຄະເນຂອງຜົນການທົດສອບ; ຍ້ອນວ່າອັດຕາສ່ວນພະຍາດຫຼຸດລົງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມຂື້ນໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຄົນທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ (SARS-CoV-2 ກວດພົບ) ແມ່ນຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ຫຼຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງຍ້ອນວ່າອັດຕາການແຜ່ລາມຫຼຸດລົງ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະເພາະ.

"ບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ" ແມ່ນແນວຄິດທີ່ຕິດພັນ 

ນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຫາຂອງ  "ຈຸດອ່ອນອ່ອນແອ" ແລະ "ຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມຂື້ນໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ". ສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນລະດັບສ່ຽງແມ່ນ“ ວິທີການທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ” ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ ການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ສິ່ງທີ່ການຮັບເອົາຂອງ WHO ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຢັ້ງຢືນ ການຄາດຄະເນຂອງ covid ໃນທາງບວກຈາກການທົດສອບ PCR (ມີຮອບວຽນຂະຫຍາຍຂອງ 35 ຮອບວຽນຫຼືສູງກວ່າ) ແມ່ນ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, WHO ແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດຄືນ:  “ ຕົວຢ່າງ ໃໝ່ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແລະກວດຄືນ ໃໝ່ …”.

ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນການສົ່ງເສີມ. ມັນຈະບໍ່ເກີດຂື້ນ. ປະຊາຊົນຫຼາຍລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກໄດ້ຮັບການທົດສອບແລ້ວ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕົ້ນເດືອນກຸມພາປີ 2020. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາຕ້ອງສະຫຼຸບວ່າເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການທົດສອບຄືນ ໃໝ່, ການຄາດຄະເນເຫຼົ່ານັ້ນ (ອີງຕາມ WHO) ແມ່ນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ.

ຕັ້ງແຕ່ຕອນຕົ້ນ, ການທົດສອບ PCR ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິໃນຂອບເຂດການຂະຫຍາຍສຽງ Ct ສູງກວ່າ 35 ຫຼືສູງກວ່າ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ WHO ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2020. ສິ່ງທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າວິທີການ PCR ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນທົ່ວໂລກມີຢູ່ໃນໄລຍະ 12-14 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາເຮັດໃຫ້ການລວບລວມຂໍ້ມູນສະຖິຕິ Covid ທີ່ຜິດພາດແລະບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ແລະນີ້ແມ່ນສະຖິຕິທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອວັດແທກຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງ "ໂລກລະບາດແຜ່ລະບາດ". ຂ້າງເທິງວົງຈອນຂະຫຍາຍ 35 ຫຼືສູງກວ່າ, ການທົດສອບຈະບໍ່ກວດພົບເຊື້ອໄວຣັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຕົວເລກແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫມາຍຫຍັງເລີຍ.

ມັນປະຕິບັດຕາມວ່າບໍ່ມີພື້ນຖານທາງວິທະຍາສາດ ສຳ ລັບການຢັ້ງຢືນການມີຢູ່ຂອງໂລກລະບາດ.

ເຊິ່ງໃນນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າມາດຕະການປິດລ້ອມ / ເສດຖະກິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍໃນສັງຄົມ, ຄວາມທຸກຍາກແລະການຫວ່າງງານ (ຖືກກ່າວຫາວ່າສາມາດຄວບຄຸມການແຜ່ລະບາດຂອງໄວຣັດ) ບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງເລີຍ.

ອີງຕາມຄວາມຄິດເຫັນດ້ານວິທະຍາສາດ:

“ ຖ້າມີຄົນກວດ PCR ວ່າເປັນບວກ ໃນເວລາທີ່ໃກ້ຈະເຂົ້າສູ່ 35 ຮອບວຽນຫຼືສູງກວ່າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ (ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນເອີຣົບແລະສະຫະລັດ), ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ກ່າວວ່າຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອຕົວຈິງແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 3%, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ກ່າວວ່າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນ 97%  

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການກວດ PCR ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບເປັນປົກກະຕິໂດຍການບົ່ງມະຕິທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງຖືກທົດສອບ.