ຂໍ້ມູນໂລກທີ່ແທ້ຈິງໃຫມ່ທີ່ປະເມີນ alanine aminotransferase (ALT) ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງອັດຕາແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD). ການສຶກສາ, ການປ່ຽນແປງຂອງ Alanine Aminotransferase ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ, ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານເດັກນ້ອຍທົບທວນຄືນ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຖອດຖອນມາຈາກກຸ່ມການສັງເກດການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງກຸ່ມ TARGET-NASH, ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຜູ້ນໍາຫຼັກຖານໃນໂລກທີ່ແທ້ຈິງ Target RWE.
NAFLD ໄດ້ພັດທະນາເປັນຫນຶ່ງໃນພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸສອງປີ, ແລະອັດຕາການລ້າແມ່ນສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.1,2 ອັດຕາຂອງຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ NAFLD ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າສອງເທົ່າໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາແລະຍັງຄົງຢູ່. ໃນທົ່ວກຸ່ມຍ່ອຍທາງດ້ານເພດ ແລະເຊື້ອຊາດ/ຊົນເຜົ່າ.3 ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງ NAFLD ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບອັດຕາການເປັນໂລກອ້ວນໃນເດັກນ້ອຍ.1.
ການສຶກສາໃໝ່ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການແຈກຢາຍຄຸນລັກສະນະທາງຄລີນິກ ແລະ ການເຜົາຜານອາຫານລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນກຸ່ມຂໍ້ມູນຕົວຈິງຂະໜາດໃຫຍ່ TARGET-NASH. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຈັດແບ່ງການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະດັບ ALT ສູງສຸດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍທັງສອງປະຫວັດຂອງການກວດ biopsy ແລະລະດັບ ALT ສູງສຸດຂອງ serum (≤70, >70 ຫາ ≤250, ແລະ >250 U/L) ເພື່ອກໍານົດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຮູບແບບການປິ່ນປົວ. ໃນການຂະຫຍາຍຕົວນີ້, ແຕ່ປະຊາກອນ understudied.
ການວິເຄາະລວມມີເດັກນ້ອຍ 660 ຄົນທີ່ມີອາຍຸສະເລ່ຍ 13 ປີ. ການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:
• ເດັກນ້ອຍທັງໝົດ 187 ຄົນໄດ້ຮັບການກວດຮ່າງກາຍ, ມັກຈະເປັນຊາວສະເປນ ຫຼື ລາຕິນ (67% ທຽບກັບ 57%) ແລະ ເປັນຕັບແຂງ (10% ທຽບກັບ 1%).
• ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພະຍາດຕັບແຂງ ຫຼື ຂັ້ນຕອນການເປັນໂຣກຕັບແຂງແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະດັບ ALT ສູງສຸດ > 70 U/L.
• ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ 2.2 ເທົ່າໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALT >250 U/L ເມື່ອປຽບທຽບກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALT ສູງສຸດລະຫວ່າງ 71 ຫາ 250 ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALT ສູງສຸດ ≤ 70 U/L.
Eduardo Castillo-Leon, MD, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University ກ່າວວ່າ "ມີຈໍານວນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍທີ່ສູງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈທີ່ມີ ALT ສູງສຸດຫຼາຍກວ່າ 250 ຄົນພາຍໃນກຸ່ມໂລກທີ່ແທ້ຈິງທີ່ຫຼາກຫຼາຍນີ້," Eduardo Castillo-Leon, MD, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University ກ່າວ. "ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ກວດສອບ NAFLD ເດັກນ້ອຍໄດ້ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນການທົດລອງຄວບຄຸມທີ່ມີເງື່ອນໄຂການລວມ / ການຍົກເວັ້ນສະເພາະແລະຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເບິ່ງຄວາມຄືບຫນ້າໃນໄລຍະເວລາຂອງປະຊາກອນທີ່ແທ້ຈິງໃນໂລກ. ເງື່ອນໄຂການລວມເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການສຶກສານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການວິເຄາະຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີຄ່າປົກກະຕິເຖິງເລັກນ້ອຍຂອງ ALT, ປະຊາກອນທີ່ມັກຈະຖືກມອງຂ້າມ.
ທ່ານ Miriam Vos, MD, MSPH, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University ກ່າວວ່າ "ລະດັບສູງຂອງ ALT ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງ NAFLD, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ Hispanic," ກ່າວວ່າ Miriam Vos, MD, MSPH, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University, ແລະແພດຫມໍຂອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ. ແອດແລນຕາ. "ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວແລະການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດໃນເດັກທີ່ມີລະດັບ ALT ສູງ."
ການວິເຄາະລວມມີເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ສິງຫາ 2016, ຫາວັນທີ 12 ຕຸລາ 2020, ດ້ວຍການວັດແທກ ALT ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນ.
TARGET-NASH ເປັນກຸ່ມສັງເກດການຕາມລວງຍາວຂອງໂລກທີ່ແທ້ຈິງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີ NAFLD ແລະ/ຫຼື NASH ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງປົກກະຕິຈາກສູນວິຊາການ ແລະຊຸມຊົນໃນສະຫະລັດ ແລະເອີຣົບ, ເຊິ່ງລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍກວ່າ 7,000 ຄົນຈົນເຖິງປະຈຸບັນ.
