ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD) ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອໃນທົ່ວໂລກ. ການວິນິດໄສແບບດັ້ງເດີມປະກອບມີຮູບພາບຫຼືຫຼັກຖານ histological ຂອງ steatosis (ໄຂມັນຕັບສະສົມ) ໃນ > 5% ຂອງ hepatocytes, ແລະການບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຮູ້ຈັກຂອງພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນ: ການດື່ມເຫຼົ້າ, ຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ພະຍາດຕັບທາງພັນທຸກໍາ, ຫຼືການໃຊ້ steatogenic ໃນໄລຍະຍາວ. ຢາ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງອັດຕາຂອງ NAFLD ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ແລະການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂອງມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄໍານິຍາມຂອງພະຍາດທີ່ຊັດເຈນແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ.
ກຸ່ມຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນດ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບໄດ້ມາຮອດບໍ່ດົນມານີ້ໃນການເປັນເອກະສັນກັນເພື່ອກໍານົດ NAFLD ໃຫ້ກັບພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ (MAFLD). ແນວຄວາມຄິດທີ່ສະເຫນີໃຫມ່ນີ້ປະກອບມີຫຼັກຖານຂອງ steatosis ຕັບພ້ອມກັບຄວາມອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM), ຫຼື dysregulation metabolic. ໃນບົດທົບທວນທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ຄັ້ງທຳອິດໃນວັນທີ 14 ທັນວາ 2020 ໃນວາລະສານການແພດຂອງຈີນ, ທ່ານ ສາດສະດາຈານ ເຟີນ ຊູ ຈາກໂຮງໝໍຮ່ວມທີ XNUMX ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Sun Yat-Sen, ຈີນ ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງລາວ ໄດ້ສຳຫຼວດຄວາມຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ NAFLD ແລະ MAFLD ໂດຍເນັ້ນໜັກເປັນພິເສດ. ກ່ຽວກັບການລະບາດ, pathophysiology, ການບົ່ງມະຕິ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. "ຄໍານິຍາມໃຫມ່ນີ້ເນັ້ນໃສ່ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນຕັບໄຂມັນ," ສາດສະດາຈານ Xu ກ່າວ.
ໂດຍສະເພາະ, ຫນຶ່ງໃນສ່ວນສີ່ຂອງປະຊາກອນໂລກຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການວິນິດໄສ NAFLD, ຜູ້ທີ່ມີ T2DM ຫຼື obesity ມີໂອກາດສູງ. ເນື່ອງຈາກ MAFLD ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະລວມເຖິງການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນວ່າຄໍານິຍາມໃຫມ່ຈະນໍາໄປສູ່ການຄາດຄະເນການແຜ່ກະຈາຍເພີ່ມຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເປັນໂລກອ້ວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະ T2DM ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງ MAFLD. ຄໍານິຍາມໃຫມ່ຈະຊ່ວຍແນະນໍາການສືບສວນໃນອະນາຄົດໂດຍການຈໍາແນກລັກສະນະການລະບາດແລະກົນໄກທີ່ຈໍາແນກ MAFLD ຈາກ NAFLD.
ການກວດຫາ MAFLD ໃນໄວອັນຄວນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຊຸກຍູ້ການເລີ່ມຕົ້ນການແຊກແຊງຢ່າງທັນເວລາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການພົວພັນລະຫວ່າງ T2DM, ໂລກອ້ວນ, ແລະ MAFLD ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຕ້ານໂລກອ້ວນແລະຢາຕ້ານການ hyperglycemic ສາມາດມີປະສິດທິພາບໃນການປັບປຸງ histology ຕັບແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ MAFLD. ນອກຈາກນີ້, ຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ T2DM ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຂອງ cardiovascular ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ MAFLD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາດັ່ງກ່າວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ MAFLD.
ການປ່ຽນແປງການຈັດປະເພດຈາກ NAFLD ໄປເປັນ MAFLD ຈະມີຜົນສະທ້ອນທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງຄວາມສໍາພັນທີ່ຊັດເຈນກວ່າແລະຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງຈະແຈ້ງກັບພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນແລະ T2DM. "ມັນມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະການລະບາດແລະກົນໄກທີ່ຊຸກຍູ້ການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ MAFLD. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍການປະຕິບັດໂຄງການສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,” ສາດສະດາຈານ Xu ສະຫຼຸບ.
ສິ່ງທີ່ຄວນເອົາໄປຈາກບົດຄວາມນີ້:
- Conventional diagnosis includes imaging or histological evidence of steatosis (accumulated liver fat) in >5% of hepatocytes, and the absence of known causes of chronic liver disease, like alcohol abuse, viral hepatitis, hereditary liver diseases, or long-term usage of steatogenic medications.
- Fen Xu of The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, China, and his colleagues explore the similarities and differences of NAFLD and MAFLD, with particular emphasis on epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and pharmacotherapy.
- A group of international experts in hepatic pathology has recently arrived at a consensus to redefine NAFLD to metabolic (dysfunction)-associated fatty liver disease (MAFLD).
