ການຂາດເຂີນພະນັກງານ ແລະ ການສະໜອງຍັງສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປິດສະຖານທີ່ກວດເລືອດ ແລະ ສະພາບທີ່ຄ້າງຢູ່ໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຄົນເຈັບໄປໃນຫ້ອງກວດເລືອດ, ໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNFs). ເຖິງແມ່ນວ່າການເລັ່ງການເຂົ້າເຖິງ dialysis ຢູ່ເຮືອນ ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຫ່າງໄກຂອງສັງຄົມແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງການຂາດແຄນພະນັກງານ, ການແກ້ໄຂທີ່ມີທ່າແຮງນີ້ຈະບໍ່ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຮຸນແຮງ. ການດໍາເນີນການທັນທີແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະຖານທີ່ dialysis ສາມາດເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນແລະພະນັກງານ.
NKF ແລະ ASN ແນະນໍາລັດຖະບານກາງ, ລັດ, ແລະລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ:
• ແຊກແຊງເພື່ອບັນເທົາວິກິດການສະໜອງ (ຕົວຢ່າງ: dialysate concentrates) ຢູ່ທີ່ໂຮງງານ dialysis ເນື່ອງຈາກການຂາດແຄນສາງແລະພະນັກງານຂົນສົ່ງ.
• ແຈກຢາຍໜ້າກາກໃບໜ້າລະດັບສູງ ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານ ໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ກວດເລືອດ.
• ຢຸດລະບຽບການປັດຈຸບັນໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ເຂັມສັກຢານໍ້າເຄັມທີ່ຕື່ມກ່ອນ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຢູ່ໃນບາງບ່ອນ, ຈົນກວ່າວິກິດການສ້ວຍແຫຼມຈະຜ່ານໄປ.
•ຊຸກຍູ້ໃຫ້ລັດແລະລັດຖະບານກາງອະນຸຍາດໃຫ້ reciprocity ສໍາລັບພະຍາບານອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດ intrastate, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລັດເປັນລັດທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ໃນໄລຍະວິກິດການສ້ວຍແຫຼມນີ້.
ມີ 783,000 ບຸກຄົນໃນສະຫະລັດທີ່ມີບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະພຽງແຕ່ຕ່ໍາກວ່າ 500,000 ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການຊໍາລະລ້າງເລືອດທີ່ຍືນຍົງຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ສົ່ງຢູ່ໃນສູນ dialysis ສາມຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ສີ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ dialysis, ຄົນເຈັບປົກກະຕິແລ້ວນັ່ງຢູ່ໃກ້ກັບຄົນເຈັບອື່ນໆແລະພະນັກງານຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ມີລະບາຍອາກາດໄດ້ດີ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຄົນມີອາຍຸສູງ, ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ, ແລະຈາກຊຸມຊົນທີ່ດ້ອຍໂອກາດທາງປະຫວັດສາດ, ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດ cardiovascular.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມກັນໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງ dialysis, nephrologists, ແລະແພດຫມໍອື່ນໆເພື່ອຊັກຊ້າການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນ, COVID-19 ຍັງສືບຕໍ່ແຜ່ລາມຜ່ານສະຖານທີ່ dialysis. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກລະບົບຂໍ້ມູນ Renal ຂອງສະຫະລັດ, 15.8% ຂອງຄົນເຈັບທັງໝົດທີ່ກວດເລືອດໃນສະຫະລັດໄດ້ຕິດເຊື້ອ COVID-19 ໃນທ້າຍປີ 2020. ໃນຊ່ວງລະດູໜາວປີ 2020, ການເສຍຊີວິດຕໍ່ອາທິດຍ້ອນ COVID-19 ສູງສຸດເກືອບ 20 ຄົນ. % ແລະການເສຍຊີວິດປະຈຳປີໃນປີ 2020 ແມ່ນສູງກວ່າປີ 18%.
ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະການເສຍຊີວິດທີ່ສູງເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບ dialysis ບໍ່ໄດ້ຖືກບູລິມະສິດສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງພູມຕ້ານທານໃນເວລາທີ່ການສັກຢາວັກຊີນໄດ້ມີຢູ່ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ການສັກຢາວັກຊີນແມ່ນ blunted ໃນຄົນເຈັບ dialysis. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄົນເຈັບ dialysis ຫຼາຍກ່ວາປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບ dialysis ບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ຫຼືສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ເມື່ອຢາວັກຊີນທີສາມໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ໃນເດືອນສິງຫາ.2 ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບ dialysis ຍັງໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກກຸ່ມທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antibody ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນນານ prophylactic ແນໃສ່ເຊື້ອໄວຣັສ SARS-CoV-2. ສຸດທ້າຍ, ສະຖາບັນສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດ ບໍ່ໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພະຍາດໂຄວິດ-19 ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຊຸດບັນເທົາທຸກຂອງປີຜ່ານມາ.
ສິ່ງທ້າທາຍອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນການຂາດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ COVID-19 ກໍາລັງປະກົດຕົວ, ຕົວຊີ້ວັດໃນປະຈຸບັນບໍ່ລວມເອົາຄົນທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວເພາະວ່າຄົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການປະຕິບັດນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. NKF ແລະ ASN ຮຽກຮ້ອງຜູ້ຜະລິດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປະລິມານຢາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ FDA ຮັບຮູ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຫຼຸດລົງໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ການອະນຸຍາດສຸກເສີນ (EUA) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານ.
ໃນຂະນະທີ່ການບໍລິຫານ Biden ຊື້ຢາປິ່ນປົວ COVID-19 ໃໝ່ໆເພື່ອແຈກຢາຍຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຄົນເຈັບແລະພະນັກງານຂອງເຄື່ອງກວດເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການເຂົ້າເຖິງ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບ dialysis ສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງການສັກຢາວັກຊີນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກລະບາດນີ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການເສຍຊີວິດ. ເຮົາຕ້ອງບໍ່ຍອມໃຫ້ຄວາມຜິດພາດແບບດຽວກັນນີ້ເກີດຂຶ້ນອີກ.
ສຸດທ້າຍ, COVID-19 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (AKI), ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງແລະແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດ, ແລະມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລ້າງອອກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບອື່ນໆ. ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກລະບາດ, ແລະອີກເທື່ອໜຶ່ງ, ໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນ Omicron ໃນປະຈຸບັນ, ໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງໄດ້ພະຍາຍາມໃຫ້ການປິ່ນປົວແບບຊ່ວຍຊີວິດນີ້ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບຍ້ອນຂາດເຂີນພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ອຸປະກອນ.
ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ສະຫະລັດເຮັດທຸກຢ່າງຕາມ ກຳ ລັງຂອງຕົນເພື່ອກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການເພີ່ມຂື້ນໃນອະນາຄົດຂອງກໍລະນີ COVID-19 ແລະປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາ. NKF ແລະ ASN ຢືນກຽມພ້ອມທີ່ຈະຮ່ວມມືກັບຜູ້ສ້າງນະໂຍບາຍແລະຜູ້ຜະລິດເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້.
ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຜູ້ໃຫຍ່ 37 ລ້ານຄົນຄາດວ່າຈະເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD) ແລະປະມານ 90% ບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາເປັນພະຍາດນີ້. 1 ໃນ 3 ຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບມີ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂລກອ້ວນ, ແລະປະຫວັດຄອບຄົວ. ຄົນຊາວອາເມຣິກັນຜິວດຳ/ອາຟຣິກາ, ຊາວສະເປນ/ລາຕິນ, ຊາວອາເມຣິກັນເຊື້ອສາຍອິນເດຍ/ອາລາສກາ, ຄົນອາຊີອາເມຣິກັນ, ຫຼືຄົນພື້ນເມືອງຮາວາຍ/ຊາວເກາະປາຊີຟິກອື່ນໆ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຄົນຜິວດຳ/ອາຟຣິກກາ ອາເມຣິກາ ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍກວ່າຄົນຂາວ 3 ເທົ່າທີ່ຈະເປັນໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ. Hispanics/Latinos ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ 1.3 ເທົ່າກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຊາວສະເປນທີ່ຈະມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ມີຊາວອາເມຣິກັນປະມານ 785,000 ຄົນ ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ ແລະຕ້ອງການການຟອກເລືອດ ຫຼືການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ. ຫຼາຍກວ່າ 555,000 ຄົນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເພື່ອທົດແທນການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ 230,000 ມີຊີວິດຢູ່ກັບການຜ່າຕັດ. ຊາວອາເມລິກາເກືອບ 100,000 ຄົນຢູ່ໃນບັນຊີທີ່ລໍຖ້າການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂະນະນີ້. ຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບອາໄສຢູ່, ເວລາລໍຖ້າໂດຍສະເລ່ຍສໍາລັບການປູກຖ່າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສູງເຖິງສາມຫາເຈັດປີ.
ສິ່ງທີ່ຄວນເອົາໄປຈາກບົດຄວາມນີ້:
- Furthermore, although antibody levels decline more rapidly in dialysis patients than in the general populationi, dialysis patients were not prioritized by the Food and Drug Administration (FDA) or the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) when third doses of the vaccine were approved in August.
- Despite these high rates of infection and mortality, dialysis patients were not prioritized for access to immunization when the vaccines became available a year ago even though evidence shows that the immune response to vaccination is blunted in dialysis patients.
- Finally, COVID-19 is associated with a significant risk of acute kidney injury (AKI), even in people with preserved kidney function, resulting in serious illness and even death, and often requiring dialysis and other forms of kidney replacement therapy.
